Penjelasan GH Secretagogue: Perbedaan dan Cara Mengombinasikannya

GH secretagogue adalah senyawa yang membuat kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak growth hormone miliknya sendiri. Senyawa ini tidak memasok hormon secara langsung, seperti yang dilakukan oleh HGH suntik. Senyawa ini terbagi dalam dua keluarga, dan setiap keluarga bekerja pada reseptor yang berbeda. Reseptor adalah sakelar pada sel yang dihidupkan oleh hormon. Keluarga pertama adalah analog GHRH: sermorelin, CJC-1295 dan tesamorelin. Keluarga kedua adalah GHRP, atau mimetik ghrelin: ipamorelin, GHRP-2, GHRP-6, hexarelin dan MK-677.

Orang menyebut "peptida growth hormone" seolah-olah itu berarti satu hal. Kenyataannya tidak. Senyawa-senyawa ini terbagi menjadi dua kelompok yang bekerja melalui dua sakelar yang berbeda. Setelah Anda mengetahui kedua kelompok ini, pertanyaan tentang kombinasi akan terjawab dengan sendirinya. Anda dapat melihat mana yang bisa digabungkan, mana yang hanya menggandakan hal yang sama, dan kapan menambahkan peptida ke HGH asli menjadi tidak masuk akal.

Panduan ini adalah peta dalam bahasa yang sederhana. Panduan ini mencakup apa itu GH secretagogue, kedua keluarga dan perbedaannya, serta mengapa memasangkan satu dari setiap keluarga adalah tujuan utamanya. Panduan ini juga mencakup dua kombinasi yang paling sering disalahpahami oleh banyak orang.

Sedikit catatan tentang apa yang disediakan oleh Primogen. Kami menyediakan campuran CJC-1295 + ipamorelin yang sudah dicampur (keduanya datang bersamaan, bukan terpisah), tesamorelin, dan growth hormone itu sendiri. Senyawa lain di bawah ini masing-masing memiliki kegunaan nyata: MK-677, sermorelin, GHRP yang lebih lama dan hexarelin. Kami membahasnya secara adil dan tidak meremehkannya. Jika Anda menginginkan sesuatu yang tidak kami cantumkan saat ini, silakan tanyakan. Rangkaian produk kami terbuka untuk terus berkembang.

Apa itu GH secretagogue?

GH secretagogue adalah senyawa yang memberi sinyal pada kelenjar pituitari untuk melepaskan lebih banyak growth hormone miliknya sendiri. Senyawa ini tidak menambahkan hormon dari luar. Pituitari sudah memproduksi growth hormone. Kelenjar ini melepaskannya dalam bentuk denyut, sebagian besar pada malam hari selama tidur nyenyak, dan produksinya menurun seiring bertambahnya usia. Secretagogue mendorong kelenjar untuk melepaskan lebih banyak hormonnya sendiri, dengan ritmenya sendiri.

Itulah perbedaan utama dari menyuntikkan growth hormone. Seperti yang disebutkan dalam catatan CJC-1295, secretagogue bergantung pada kelenjar pituitari. GH eksogen (growth hormone yang diberikan dari luar tubuh, melalui suntikan) mengabaikan kelenjar tersebut. Dengan secretagogue, tubuh tetap memegang kendali. Hal ini termasuk remnya: putaran umpan balik alami yang membatasi seberapa tinggi GH naik tetap berfungsi. Suntikkan somatropin dan tubuh akan mendapatkan dosis tetap secara langsung. Batas atas dan umpan balik akan dilewati.

Orang biasanya memberikan tiga alasan untuk memilih secretagogue daripada HGH itu sendiri. Pertama, senyawa ini mempertahankan denyut alami dan tidak meratakannya. Kedua, senyawa ini menjaga putaran umpan balik tubuh tetap bekerja (disebut umpan balik negatif), sehingga IGF-1 lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi terlalu tinggi. IGF-1 adalah faktor pertumbuhan yang dibuat tubuh sebagai respons terhadap GH. Ketiga, harganya biasanya lebih murah. Komprominya adalah pada kekuatannya. Dalam studi obat, GH eksogen memberikan peningkatan GH dan IGF-1 yang lebih besar. Secretagogue dirancang memiliki batas atas yang lebih rendah. Itulah perbedaan mendasar antara kedua pendekatan tersebut.

Apa saja dua keluarga GH secretagogue?

Kedua keluarga tersebut adalah analog GHRH dan GHRP (mimetik ghrelin). Hal yang membedakan keduanya adalah reseptor tempat mereka bekerja. Analog GHRH mengikat reseptor GHRH. GHRP mengikat reseptor ghrelin. Mengetahui ke keluarga mana suatu senyawa berasal adalah bagian terpenting. Hal ini memberi tahu Anda apa yang bisa digabungkan dengan apa.

Apa itu analog GHRH?

Analog GHRH meniru growth hormone-releasing hormone (GHRH). Ini adalah sinyal alami tubuh untuk "membuat GH". Senyawa ini mengikat reseptor GHRH pada pituitari, yang menyuruhnya untuk membuat dan melepaskan growth hormone. Anggotanya adalah:

• Sermorelin adalah versi aslinya. Ini adalah salinan buatan laboratorium dari 29 asam amino pertama GHRH manusia. Senyawa ini bekerja singkat (dibersihkan dalam hitungan menit) dan merupakan salah satu anggota keluarga yang lebih lemah. Senyawa ini juga memiliki kedudukan hukum yang paling mudah. Beberapa bentuknya memiliki sejarah FDA, dan masih dapat diresepkan di tempat di mana yang lain tidak bisa.
• CJC-1295 adalah sepupu sermorelin yang lebih tangguh. Empat asam aminonya ditukar. Hal ini membantunya menahan enzim yang disebut DPP-IV, yang memecah sermorelin dengan cepat, sehingga denyutnya bertahan lebih lama. Senyawa ini hadir dalam dua versi yang sangat berbeda. Bentuk no-DAC (juga dijual sebagai Mod GRF 1-29) memiliki waktu paruh sekitar 30 menit dan mempertahankan denyut alami. Waktu paruh adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk membersihkan setengah dosis. Bentuk DAC mengikat protein dalam darah. Hal itu memperpanjang waktu paruhnya menjadi 5.8 hingga 8.1 hari (Teichman 2006), sehingga dosis mingguan menjaga GH tetap tinggi sepanjang minggu. Ini adalah peptida dasar yang sama. Namun keduanya bertindak sangat berbeda sehingga Anda harus memperlakukannya sebagai alat yang terpisah.
• Tesamorelin adalah analog GHRH yang paling banyak dipelajari dan satu-satunya yang memiliki persetujuan FDA penuh. Ini adalah analog GHRH yang distabilkan, dengan panjang 44 asam amino. Senyawa ini disetujui untuk memangkas lemak viseral (lemak perut bagian dalam) pada lipodistrofi terkait HIV. Itu adalah pergeseran lemak tubuh yang tidak biasa yang disebabkan oleh beberapa pengobatan HIV. Dua uji coba Fase 3 utama mendukungnya. Dalam data Fase 3 gabungan dari 816 pasien, lemak viseral turun sekitar 15% selama 26 minggu (Falutz 2010; Falutz 2007). Uji coba terpisah menemukan lebih sedikit lemak hati pada penderita HIV dan penyakit perlemakan hati, yang disebut NAFLD (Stanley 2019). Uji coba lain melaporkan tanda keterampilan berpikir yang lebih baik pada orang dewasa yang lebih tua (Baker 2012). Seperti yang lainnya, senyawa ini bekerja singkat. Senyawa ini hanya memiliki bukti yang lebih baik.

Apa itu GHRP dan mimetik ghrelin?

GHRP (growth-hormone-releasing peptide) dan mimetik ghrelin bekerja melalui sakelar lainnya. Mimetik ghrelin adalah senyawa yang meniru ghrelin, hormon rasa lapar. Keduanya bekerja pada reseptor ghrelin (GHS-R1a), reseptor yang sama yang digunakan oleh ghrelin itu sendiri. Menghidupkannya akan melepaskan denyut tajam dari GH yang tersimpan. Anggotanya adalah:

• Ipamorelin adalah senyawa yang selektif. Ini adalah pentapeptida, yang berarti peptida yang hanya sepanjang lima asam amino. Senyawa ini memicu denyut GH tanpa menaikkan kortisol dan prolaktin. Itu adalah hormon stres dan hormon susu yang juga dinaikkan oleh GHRP yang lebih lama. Selektivitas ini adalah fitur utamanya dalam studi hewan (Raun 1998). Itulah sebabnya ipamorelin adalah GHRP yang paling sering digunakan dalam jangka panjang. Senyawa ini juga yang dipasangkan dengan CJC-1295 dalam campuran standar. Bagaimana senyawa ini berperilaku di dalam tubuh manusia telah dipetakan dengan baik (Gobburu 1999).
• GHRP-2 lebih lama dan sedikit lebih kuat per mikrogram. Namun senyawa ini menaikkan prolaktin dan kortisol bersama dengan GH. Anda mendapatkan denyut yang kuat dan murah, ditambah efek hormon ekstra tersebut.
• GHRP-6 adalah senyawa untuk nafsu makan. Senyawa ini adalah pemicu rasa lapar yang kuat. Hal itu merupakan kelemahan untuk sebagian besar penggunaan penelitian, dan menjadi titik perhatian untuk penelitian tentang nafsu makan. Senyawa ini menaikkan kortisol dan prolaktin, sama seperti GHRP-2.
• Hexarelin memiliki struktur yang mirip dengan GHRP-6 dan melepaskan banyak GH. Namun senyawa ini paling banyak menaikkan kortisol dan prolaktin di antara kelompoknya. Senyawa ini juga cenderung berhenti bekerja dengan baik jika digunakan terus-menerus, yang disebut desensitisasi. Hal itu membatasi penggunaan penelitiannya, meskipun terlihat kuat di atas kertas.
• MK-677 (ibutamoren) adalah senyawa yang berbeda dari yang lain. Anda mengonsumsinya melalui mulut, ini bukan peptida, dan waktu paruhnya sekitar 24 jam. Tanpa jarum suntik. Sisi lain dari tindakan panjang tersebut adalah senyawa ini tidak memberikan denyut yang bersih. Sebaliknya, senyawa ini menjaga GH dan IGF-1 tetap tinggi sepanjang hari dan malam. Hal itu dikaitkan dengan nafsu makan yang lebih besar, retensi air yang lebih banyak, dan risiko resistensi insulin yang lebih tinggi daripada suntikan berdenyut. Resistensi insulin berarti tubuh merespons insulin dengan kurang baik, sehingga gula darah menjadi lebih tinggi. Dari semua GHRP, MK-677 memiliki sejarah studi klinis terbanyak. Senyawa ini telah melalui uji coba terkontrol pada manusia, termasuk pada defisiensi growth hormone. Senyawa ini juga merupakan satu-satunya pilihan oral dalam kelompok tersebut.

Analog GHRH vs GHRP: bagaimana perbedaan kedua keluarga ini?

Analog GHRH dan GHRP berbeda dalam tiga hal: reseptor tempat mereka bekerja, sinyal yang mereka tiru, dan efek sampingnya. Analog GHRH mengatur denyut GH yang berjalan melalui reseptor GHRH. Senyawa ini tidak banyak berpengaruh pada nafsu makan atau hormon stres. GHRP menembakkan denyut tajam melalui reseptor ghrelin. Selain ipamorelin, senyawa ini cenderung menaikkan nafsu makan dan hormon stres. Tabel ini menunjukkannya secara berdampingan.

Mengapa GHRH ditambah GHRP bersifat sinergis?

Analog GHRH ditambah GHRP bersifat sinergis karena kedua keluarga ini menarik dua tuas yang terpisah. Sinergis berarti efek gabungannya lebih besar daripada kedua efek yang ditambahkan bersama-sama. Analog GHRH mempersiapkan pituitari dan mengatur jalannya denyut. GHRP menembakkan pelepasan tajam melalui reseptor ghrelin yang terpisah. Tekan kedua reseptor sekaligus dan responsnya akan meningkat.

Itulah tepatnya mengapa CJC-1295 (no-DAC) dan ipamorelin dipasangkan, dan tidak diperlakukan sebagai pilihan antara keduanya. Yang satu adalah analog GHRH dan yang lainnya adalah GHRP. Keduanya adalah dua mekanisme berbeda yang bekerja bersama. CJC-1295 menambah ukuran dan panjang pada denyut. Ipamorelin menambahkan pemicu selektif, tanpa kenaikan kortisol atau prolaktin dari GHRP yang lebih lama. Itulah alasan mengapa campuran yang sudah dicampur ini ada. Ini adalah salah satu protokol GH yang paling banyak digunakan untuk performa dan umur panjang. Panduan kami tentang tumpukan CJC + Ipamorelin mencakup dosis, waktu, dan pilihan DAC vs no-DAC secara rinci.

Aturan ini berlaku secara umum: satu GHRH ditambah satu GHRP adalah letak sinerginya. Tesamorelin ditambah ipamorelin mengikuti logika yang sama, dengan GHRH yang dipelajari lebih baik di garis depan. Hal yang tidak masuk akal adalah menggandakan dalam satu keluarga. Hal itu membawa kita pada dua pertanyaan yang paling sering muncul.

Bisakah Anda menggunakan CJC-1295 dan tesamorelin secara bersamaan?

Hampir tidak ada gunanya menggunakan CJC-1295 dan tesamorelin secara bersamaan. Keduanya adalah analog GHRH yang bekerja pada reseptor yang sama.

Karena CJC-1295 dan tesamorelin keduanya adalah analog GHRH, keduanya mengikat reseptor yang sama dan bekerja dengan cara yang sama. Menggabungkannya bukanlah sinergi. Ini adalah penggandaan: mengetuk satu pintu dua kali alih-alih membuka pintu kedua. Anda hanya mendapatkan sedikit GH tambahan untuk biaya ekstra dan suntikan ekstra. Satu reseptor itu hanya bisa didorong sampai batas tertentu.

Untuk mendapatkan lebih banyak dari analog GHRH, jawabannya bukanlah analog GHRH lainnya. Jawabannya adalah GHRP, dan ipamorelin adalah pilihan selektif yang biasa digunakan. Hal itu membuka jalur kedua yang terpisah, yang merupakan letak sinerginya. Jadi pengaturan yang masuk akal adalah memilih satu analog GHRH dan memasangkannya dengan sebuah GHRP. Pilih CJC-1295 untuk nilai dan denyut alami. Atau pilih tesamorelin untuk bukti tingkat FDA dan fokusnya pada lemak perut bagian dalam. Jangan gunakan dua GHRH secara berdampingan.

Ada satu pengecualian sempit di dunia nyata. Beberapa orang menggunakan tesamorelin hanya untuk kegunaan lemak perutnya, dan menggunakan campuran CJC/ipamorelin di sampingnya untuk pemulihan umum. Itu adalah dua produk yang melakukan dua pekerjaan. Ini bukan menumpuk dua GHRH untuk mendapatkan lebih banyak GH. Dan karena kedua bagian GHRH tersebut tumpang tindih, efeknya tetap tidak bertambah.

Bisakah Anda menggunakan secretagogue dan HGH pada saat yang sama?

Menggunakan secretagogue bersamaan dengan HGH eksogen biasanya sia-sia, dan hal itu bisa merugikan Anda. HGH yang disuntikkan mematikan GH tubuh sendiri, yang membuat secretagogue hampir tidak memiliki apa pun untuk dikerjakan.

HGH eksogen (somatropin) adalah hormon itu sendiri, yang dikirimkan secara langsung. Saat Anda menyuntikkannya, tubuh merasakan tingginya kadar GH dan IGF-1 dalam darah. Tubuh kemudian mematikan produksinya sendiri melalui umpan balik negatif. Begitulah cara sistem menjaga keseimbangannya sendiri. Seluruh tugas secretagogue adalah membujuk keluar GH tubuh sendiri (disebut GH endogen). Jika hormon yang disuntikkan telah menyuruh pituitari untuk berhenti, hanya ada sedikit yang tersisa untuk dilakukan oleh secretagogue. Seperti yang disebutkan dalam catatan ipamorelin, di atas GH eksogen, secretagogue pada dasarnya adalah plasebo.

Jadi dalam banyak kasus, pilihannya adalah salah satu dari keduanya. Dengan HGH, GH dipasok secara langsung, dan secretagogue menambah biaya tanpa memberikan banyak tambahan. Secretagogue itu sendiri adalah pendekatan yang lebih lembut. Senyawa ini mempertahankan denyut dan memiliki batas atas yang lebih rendah. Ini adalah pilihan yang baik dengan sendirinya, bukan langkah menuju sesuatu yang lebih kuat.

Keduanya hanya berjalan bersama dalam satu celah kecil tingkat lanjut. Beberapa orang menggunakan HGH dosis rendah sebagai dasar, dengan secretagogue di atasnya. Ini biasanya tesamorelin, untuk kegunaan lemak perutnya. Itu adalah pilihan yang disengaja dan mahal, bukan titik awal. Standar sederhananya adalah memilih satu pendekatan.

GH secretagogue mana yang terbaik?

Tidak ada satu GH secretagogue terbaik. Setiap keluarga adalah alat untuk pekerjaan yang berbeda. Pilihan yang tepat bergantung pada apa yang paling penting bagi Anda: buktinya, rutenya (suntikan atau melalui mulut), atau kedudukan hukumnya.

• Bukti terbaik untuk senyawa tunggal: tesamorelin. Ini adalah satu-satunya analog GHRH yang disetujui FDA. Senyawa ini memiliki data Fase 3 dan kegunaan spesifik untuk lemak perut bagian dalam.
• Pasangan standar yang seimbang: CJC-1295 + ipamorelin. Campuran ini memiliki satu dari setiap keluarga, sehingga keduanya bekerja bersama. Campuran ini selektif, dan paling banyak digunakan.
• Tanpa jarum suntik: MK-677. Komprominya adalah GH yang konstan (bukan berdenyut), nafsu makan yang lebih besar, retensi air yang lebih banyak, dan kebutuhan untuk memantau gula darah lebih dekat.
• Berfokus pada nafsu makan: GHRP-6, pemicu rasa lapar terkuat dalam kelompok tersebut.
• Termurah, kedudukan hukum paling mudah: sermorelin. Komprominya adalah ini merupakan analog GHRH yang paling lemah.

Tidak ada tangga di sini. Anda tidak perlu mendapatkan tesamorelin dengan memulai dari sermorelin. Dan Anda tidak perlu naik dari secretagogue ke HGH. Sesuaikan alat dengan tujuan Anda. Pikirkan tentang bagaimana perasaan Anda terhadap jarum suntik, berapa banyak yang ingin Anda keluarkan, dan seberapa keras Anda ingin mendorong.

Seberapa kuat bukti untuk GH secretagogue?

Tesamorelin memiliki bukti terkuat, dengan data Fase 3 dan persetujuan FDA. Untuk sisa kelas ini, buktinya berasal dari cara kerjanya dan dari studi dosis pada manusia. Uji coba hasil dunia nyata yang telah selesai masih belum ada. Kenaikan GH dan IGF-1 dari CJC-1295 diukur dalam Teichman 2006. Selektivitas ipamorelin ditunjukkan dalam Raun 1998, dan bagaimana tubuh menanganinya dalam Gobburu 1999.

Satu-satunya uji coba hasil ipamorelin yang telah selesai adalah pada ileus pascaoperasi, yaitu perlambatan usus setelah operasi. Uji coba ini meleset dari tujuan utamanya (Beck 2014). Jadi, penggunaan untuk bentuk tubuh dan tidur yang dilakukan orang-orang masuk akal secara teori. Namun hal tersebut belum terbukti dalam uji coba terkontrol secara acak (RCT). Hal yang sama berlaku untuk laporan yang lebih luas tentang manfaat bentuk tubuh, pemulihan, dan tidur yang mendorong permintaan untuk kelas ini. Laporan tersebut berasal dari praktisi dan pengguna, bukan RCT. Kami tidak akan menyajikannya sebagai hasil yang terbukti.

Ada dua peringatan nyata untuk seluruh kelas ini.

IGF-1. Apa pun yang menjaga IGF-1 tetap tinggi dari waktu ke waktu membawa kekhawatiran teoretis jangka panjang. Studi populasi besar mengaitkan IGF-1 yang lebih tinggi dengan tingkat beberapa jenis kanker yang sedikit lebih tinggi (Knuppel 2020). Jadi kelas ini tidak cocok untuk siapa pun yang menderita kanker aktif atau baru-baru ini. IGF-1 biasanya diperiksa dan dipertahankan dalam kisaran normal atas untuk usia Anda. Kadarnya tidak didorong di atas tingkat alami.

Gula darah. Menjaga GH tetap tinggi untuk waktu yang lama dapat mengubah seberapa baik tubuh merespons insulin. Itulah sebabnya suntikan berdenyut, dan MK-677 yang paling utama, memerlukan pemeriksaan gula darah puasa dan HbA1c dari waktu ke waktu. HbA1c adalah ukuran rata-rata gula darah Anda selama beberapa bulan terakhir.

Bagaimana GH secretagogue ditangani dan direkonstitusi?

GH secretagogue suntik hadir sebagai bubuk liofilisasi (kering beku). Anda merekonstitusinya, yang berarti mencampurnya dengan cairan. Cairan tersebut adalah bacteriostatic water, satu-satunya yang disediakan oleh Primogen. Peptida ini dibuat untuk penggunaan subkutan. Itu berarti suntikan kecil ke dalam lemak tepat di bawah kulit, biasanya di perut. Bagi sebagian orang, suntikan ke otot juga merupakan pilihan. MK-677 adalah anggota yang Anda konsumsi melalui mulut. Tidak satu pun dari senyawa ini dibuat untuk suntikan ke pembuluh darah (IV), dan kami tidak menawarkan atau merekomendasikan penggunaan IV.

Dalam studi yang diterbitkan, makanan menumpulkan respons GH, terutama karena kenaikan insulin setelah makan. Itulah sebabnya suntikan berdenyut biasanya dilakukan sebelum tidur, saat perut kosong. Hal ini sejalan dengan denyut GH alami tubuh pada malam hari. Metode lengkap untuk mencampur dan mengukur ada di cara merekonstitusi dan memberi dosis.

Berikut adalah contoh pengerjaannya. Botol 5 mg yang dicampur dengan 2 mL bacteriostatic water menghasilkan 2.5 mg per mL. Jadi dosis penelitian 250 mcg adalah 0.1 mL. Itu adalah 10 unit pada jarum suntik insulin U-100. Jika Anda menggabungkan senyawa, penumpukan peptida mencakup aturan umum tentang apa yang bekerja dengan baik bersama-sama dan apa yang hanya menambah biaya.

Produk terkait

Tesamorelin

Rp 1.790.000 · 10mg

HGH

mulai dari Rp 390.000

CJC-1295 no DAC + Ipamorelin Blend

Rp 1.590.000 · 10mg