Retatrutide: что это такое и что показывают испытания

Retatrutide, это новый препарат для снижения веса и улучшения метаболизма от компании Eli Lilly. Он все еще известен под своим лабораторным кодом LY3437943, поскольку пока не получил одобрения и торгового названия.

Вы, вероятно, слышали о таких препаратах, как Semaglutide (Ozempic, Wegovy) и Tirzepatide (Mounjaro, Zepbound). Retatrutide относится к тому же семейству, но он воздействует на один гормон больше, чем любой из них. В ходе испытаний он показал самую большую потерю веса среди всех нехирургических методов лечения на сегодняшний день.

Вес, это только часть картины. Документы по испытаниям 2026 года показывают улучшения в уровне сахара в крови, жире в печени, артериальном давлении, холестерине, почках, суставах и сне. В этом руководстве все это описано простым языком с указанием источника для каждого числа.

Что такое Retatrutide?

Retatrutide, это пептид, короткая цепь аминокислот, который вводится в виде небольшой инъекции один раз в неделю. Он копирует три гормона, которые ваш организм уже выделяет во время еды:

• GLP-1 сообщает вашему мозгу, что вы сыты, и замедляет скорость опорожнения желудка.
• GIP помогает организму справляться с сахаром и, судя по всему, облегчает переносимость GLP-1.
• Глюкагон воздействует на печень и на то, как организм использует накопленный жир.

Вот как он сопоставляется с двумя другими, которые вы, возможно, уже знаете:

Именно поэтому его называют "тройным агонистом". Агонист, это то, что включает рецептор, а Retatrutide включает сразу три. Это одна молекула, выполняющая все три задачи, а не смесь. Для полного сравнения смотрите статью Retatrutide vs Tirzepatide vs Semaglutide.

Как работает Retatrutide?

Retatrutide работает с обеими сторонами уравнения веса. Ваш вес сводится к поступающей энергии (то, что вы едите) и расходуемой энергии (то, что использует ваш организм).

Поступление энергии. Компоненты GLP-1 и GIP подавляют голод и постоянные мысли о еде, которые многие называют "пищевым шумом". Вы быстрее наедаетесь и дольше остаетесь сытыми. Это тот же механизм, который приводит в действие Semaglutide и Tirzepatide.

Расход энергии и печень. Компонент глюкагона, это то, что отличает Retatrutide. В лабораторных исследованиях и испытаниях на животных глюкагон помогает организму расщеплять накопленный жир и выводить его из печени, а также может повышать количество сжигаемой организмом энергии. Результаты воздействия на печень у людей поразительны (подробнее об этом ниже). Дополнительное сжигание калорий было показано в исследованиях на животных, но данные по людям пока не опубликованы.

Lilly намеренно сбалансировала три гормона. Согласно Coskun et al. 2022, Retatrutide сильно опирается на GIP и сохраняет мягкий эффект глюкагона, поэтому он обеспечивает сжигание жира и пользу для печени без повышения уровня сахара в крови.

Сколько веса теряют люди на Retatrutide?

В крупнейших испытаниях люди теряли от пятой части до почти трети массы тела. Это самый сильный результат для лекарственного препарата, а не хирургического вмешательства.

• TRIUMPH-1 (Фаза 3, люди с ожирением, NEJM, Sep 2026): в среднем 25% потери веса за 80 недель на дозе 12 mg по сравнению с 3.9% на плацебо. Среди тех, кто продолжал принимать его по плану, этот показатель составил 28.3%. К двум годам он достиг 29.9%.
• TRIUMPH-2 (Фаза 3, люди с ожирением и диабетом 2 типа, Lancet, Sep 2026): 18.8% за 80 недель по сравнению с 5.1% на плацебо. Люди с диабетом обычно теряют меньше веса на любом препарате этого класса, поэтому это сильный результат для данной группы.
• TRIUMPH-4 (Фаза 3, ожирение плюс артрит коленного сустава, Lilly, Dec 2025): 28.7% за 68 недель. Это заявленный результат компании Lilly, полная статья еще не опубликована.
• Фаза 2 (Jastreboff et al. 2023): 24.2% за 48 недель на дозе 12 mg, и вес продолжал снижаться к моменту окончания испытания.

Стоит знать две вещи. Результаты зависят от дозы: 4 mg дали меньший эффект, чем 9 или 12 mg. Кроме того, цифры испытаний получены при строго контролируемом дозировании, поэтому результаты в повседневной жизни могут быть немного ниже.

Что делает Retatrutide помимо снижения веса?

Здесь Retatrutide становится по-настоящему интересным. Значительная потеря веса сама по себе улучшает здоровье, но в испытаниях измеряли гораздо больше, чем просто показания весов. По уровню сахара в крови, жиру в печени, артериальному давлению, холестерину, воспалению, почкам, суставам и сну люди, принимавшие Retatrutide, показали гораздо большие улучшения, чем те, кто принимал плацебо.

Некоторые изменения проявляются рано. Большая часть жира в печени исчезла к 24 неделям, а целевые показатели сахара в крови были достигнуты в течение 40 недель. Другие эффекты продолжают накапливаться в долгосрочной перспективе, и вес, окружность талии, артериальное давление и боль в суставах продолжали улучшаться на 80 неделе и далее.

Сначала краткая сводка, затем подробности.

Сахар в крови и предиабет

Это один из самых сильных результатов во всей программе.

• Обращение предиабета вспять. В TRIUMPH-1 примерно треть людей начинала с предиабетом. На фоне приема Retatrutide от 89 до 93% из них имели нормальный уровень сахара в крови к 80 неделе по сравнению с 54% на плацебо (NEJM 2026).
• Ранняя стадия диабета 2 типа. В TRANSCEND-T2D-1 у людей с недавно диагностированным диабетом, не принимавших других лекарств от диабета, уровень HbA1c (показатель среднего уровня сахара в крови примерно за три месяца) снизился на величину до 1.94 пункта за 40 недель. До 89% достигли обычного целевого показателя HbA1c ниже 7% по сравнению с 52% на плацебо. До 40% полностью вошли в нормальный диапазон без диабета (Lancet 2026). Случаев тяжелого снижения уровня сахара в крови не было.
• Инсулин. Уровень инсулина натощак снизился примерно вдвое в TRIUMPH-1 (снижение от 52 до 55% по сравнению с 11% на плацебо). Более низкий уровень инсулина натощак, это признак того, что организм лучше реагирует на инсулин.
• Диабет с большим стажем. В TRIUMPH-2 около 72% людей с диабетом 2 типа достигли уровня HbA1c 6.5% или ниже по сравнению с 29% на плацебо (Lancet 2026).

Жир в печени

Ожирение печени (теперь называемое MASLD) очень часто встречается у людей с лишним весом, и оно редко вызывает симптомы до перехода в запущенную стадию. Именно здесь выделяется глюкагоновый компонент Retatrutide.

В исследовании 2 фазы с участием 98 человек с ожирением печени (Sanyal et al. 2024, Nature Medicine) уровень жира в печени, измеренный с помощью МРТ, снизился на 82% за 24 недели на дозе 12 mg и на 86% на 48 неделе. Плацебо не показало никаких изменений. К 48 неделе у 93% людей, принимавших максимальную дозу, было нормальное количество жира в печени.

В настоящее время в более крупных испытаниях проверяется, защищает ли это печень в долгосрочной перспективе. Испытание компании Lilly по исходам для печени (SYNERGY-Outcomes) продлится примерно до 2030 года.

Маркеры здоровья сердца

Retatrutide улучшил почти каждый маркер крови, связанный с сердечными заболеваниями.

• Артериальное давление: систолическое давление (верхнее значение) снизилось на 10.4 mmHg на дозе 12 mg в TRIUMPH-1 по сравнению с 1.9 на плацебо. В испытаниях 2 фазы от 30 до 41% людей, принимавших более высокие дозы, отказались как минимум от одного лекарства от артериального давления (Heerspink et al. 2025).
• Триглицериды (тип жира в крови): снижение на 38% по сравнению с 3% на плацебо.
• Холестерин: холестерин не-ЛПВП (все "плохие" виды вместе) снизился примерно на 21%, а ЛПНП примерно на 20% (слайды ADA 2026).
• Частицы, закупоривающие артерии: анализ 2026 года показал снижение ApoB на 24%, остаточного холестерина на 39% и мелких плотных частиц ЛПНП на 32% (Diabetes Obes Metab, Aug 2026). Это одни из наиболее тщательно отслеживаемых маркеров риска для артерий.
• Воспаление: hsCRP, маркер воспаления во всем организме в крови, снизился на 63% по сравнению с 25% на плацебо.

Что эти маркеры означают для реальных сердечных приступов и инсультов, проверяется в TRIUMPH-Outcomes, испытании с участием около 10,000 человек, которое должно завершиться в 2029 году (NCT06383390).

Почки

В TRIUMPH-2 у людей с диабетом 2 типа, принимавших Retatrutide, показатель eGFR (мера того, насколько хорошо фильтруют почки) вырос примерно на 5 пунктов, тогда как на плацебо он остался неизменным. Утечка белка в мочу, ранний признак нагрузки на почки, также имела тенденцию к снижению. Испытания 2 фазы показали его снижение примерно на треть (Heerspink et al. 2025). Исследователи все еще выясняют, насколько устойчивым является повышение фильтрации, а специализированное испытание на почках (TRANSCEND-CKD) уже завершилось, но результаты пока не опубликованы.

Суставы: боль при артрите коленного сустава

Снижение веса снимает нагрузку с коленей, и в испытаниях это измерялось напрямую.

• В TRIUMPH-1 люди с остеоартритом коленного сустава оценивали свою боль примерно на 6 из 10 в начале. На фоне приема Retatrutide она снизилась на 3.6 пункта за 80 недель по сравнению с 1.9 на плацебо.
• В TRIUMPH-4 показатели боли снизились на 4.4 пункта по сравнению с 2.4 на плацебо, физическая функция улучшилась, и 12% полностью избавились от боли по сравнению с 4% на плацебо (Lilly, Dec 2025).

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне, это когда дыхание постоянно останавливается во время сна, что оставляет людей истощенными и создает нагрузку на сердце. В TRIUMPH-1 у людей с апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени в начале было около 59 пауз в дыхании в час. На фоне приема Retatrutide этот показатель снизился примерно на 32 в час, что означает сокращение до 57%, по сравнению с примерно 10 на плацебо.

Окружность талии, жировые отложения и повседневная жизнь

• Талия: в среднем уменьшилась на 21.6 cm в TRIUMPH-1 по сравнению с 4.6 cm на плацебо. Размер талии отслеживает глубокий жир на животе вокруг органов, что имеет наибольшее значение для здоровья.
• Жировые отложения: в исследовании со сканированием тела около двух третей потерянного веса составлял жир (Coskun et al. 2025). Это аналогично другим препаратам в этом классе (см. примечание о мышцах в разделе побочных эффектов).
• Качество жизни: показатели физической функции и повседневного самочувствия людей улучшились примерно в два раза больше, чем на плацебо. Улучшения включали то, насколько легко они могли двигаться, работать и справляться с повседневными делами.

Что еще впереди

Retatrutide все еще находится на стадии испытаний, поэтому некоторые ответы пока не получены. Испытание по исходам для сердца будет опубликовано в 2029 году, а испытание по исходам для печени примерно в 2030 году. Также проводятся прямые сравнительные испытания с препаратами Tirzepatide и Semaglutide. На данный момент каждое новое испытание 3 фазы подтверждает приведенные выше результаты по весу и маркерам здоровья.

Как дозируется Retatrutide?

Retatrutide вводится один раз в неделю, прямо под кожу, и доза медленно повышается в течение нескольких месяцев.

В испытаниях люди начинали с 2 mg и повышали дозу каждые четыре недели: 2, затем 4, 6, 9 и, наконец, 12 mg. Некоторые оставались на 4 или 9 mg вместо того, чтобы идти до конца. Это дозы, используемые для получения максимальных результатов испытаний, а не отправная точка для всех.

Постепенность имеет значение. В Фазе 2 начало с 2 mg вместо 4 mg снизило раннюю тошноту с 60% до 17% на этапе 8 mg. Скорость повышения, это самый важный фактор того, насколько хорошо люди его переносят.

В сообществе люди обычно действуют еще мягче. Распространенная схема, это начать примерно с от 0.25 до 0.5 mg в неделю, удерживать каждый шаг в течение от двух до четырех недель и остановиться где-то между 1.5 и 4 mg в неделю. Многие делят недельную дозу на две меньшие инъекции (например, половина в понедельник, половина в четверг), чтобы сгладить побочные эффекты. Это привычки сообщества, а не проверенные протоколы.

О микродозировании: некоторые люди используют небольшие недельные дозы для контроля аппетита и снижения жира в печени, а не для большой потери веса. Просто знайте, что малая доза дает меньший эффект. В Фазе 2 группа на 1 mg потеряла 8.7% за 48 недель по сравнению с 24.2% на 12 mg.

Retatrutide поставляется в виде сухого порошка, который перед использованием смешивается с бактериостатической (BAC) водой. Если вы новичок в этом деле, наше руководство о том, как восстанавливать и дозировать, проведет вас через это шаг за шагом.

Смешиваете сами? В нашем руководстве по смешиванию указан точный объем бактериостатической воды и доза на единицу для каждого продукта.

Каковы побочные эффекты Retatrutide?

Большинство побочных эффектов связаны с желудком, зависят от дозы и наиболее выражены во время ее повышения. Обычно они проходят, когда доза становится стабильной.

• Тошнота встречается чаще всего. В TRIUMPH-1 она в какой-то момент затронула 42% людей на дозе 12 mg по сравнению с 15% на плацебо. Рвота (25% против 5%), диарея и запор следуют той же схеме. Медленное повышение дозы, это основной способ свести их к минимуму.
• Ощущения на коже. Некоторые люди чувствуют покалывание, жжение или повышенную чувствительность кожи (врачи называют это дизестезией). В TRIUMPH-1 это затронуло 12.5% на дозе 12 mg по сравнению с 1% на плацебо, и этот показатель был выше в TRIUMPH-4 (21%). В основном это было в легкой форме, и большинство случаев проходило, пока люди продолжали принимать препарат.
• Частота сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя немного повышалась на более высоких дозах, достигала пика примерно на 20 неделе, а затем снижалась. Серьезные проблемы с сердечным ритмом встречались не чаще, чем на плацебо в TRIUMPH-1.
• Головокружение и низкое артериальное давление. Поскольку Retatrutide снижает артериальное давление, некоторые люди чувствовали головокружение, особенно те, кто уже принимал лекарства от давления. Если это ваш случай, стоит следить за своими показателями.
• Прекращение приема из-за побочных эффектов: около 11% людей на дозе 12 mg в TRIUMPH-1 по сравнению с примерно 4% на плацебо.
• Редкие, но серьезные: панкреатит и проблемы с желчным пузырем возможны при приеме любого препарата этого класса. Для этого класса также существует предупреждение о щитовидной железе, основанное на исследованиях на грызунах, о случаях у людей не сообщалось.

Защитите свои мышцы. Когда вы быстро теряете много веса, часть его составляют мышцы. В исследовании со сканированием тела около двух третей потери составлял жир и одну треть мышечная ткань, что соответствует другим препаратам. Достаточное потребление белка и силовые тренировки, это обычные способы сохранить мышцы во время снижения веса.

Для кого предназначен Retatrutide?

Исследовательский и общественный интерес к Retatrutide в основном исходит от людей, которые:

• Хотят сбросить большой вес, особенно если Tirzepatide или Semaglutide перестали для них работать (люди называют это "плато Тирз").
• Заботятся о большем, чем просто цифры на весах: ожирение печени, сахар в крови, артериальное давление, триглицериды, боль в суставах или сон.
• Ценят простоту приема один раз в неделю, когда не нужно много контролировать изо дня в день.
• Используют низкую дозу в основном для того, чтобы заглушить пищевой шум и поддержать здоровье печени, а не гнаться за максимальной потерей веса.

Он менее подходит, если вам нужно лекарство с долгой историей одобрения (у Tirzepatide за плечами больше лет), или если вы не можете поддерживать потребление белка и некоторые силовые тренировки.

Что говорят исследования о пищевом шуме и тяге к еде?

"Пищевой шум", это постоянная фоновая болтовня о том, что и когда съесть в следующий раз. Его подавление, это один из самых известных эффектов всего этого семейства препаратов. Многие люди описывают, что чувствуют себя спокойнее в отношении еды и у них появляется больше свободного места в голове для других вещей.

Исследователи также изучают, снижают ли эти препараты другую тягу, например, к алкоголю и никотину, поскольку они воздействуют на систему вознаграждения мозга. Эта работа находится на ранней стадии и не была подтверждена конкретно для Retatrutide. Несколько человек сообщают об обратной стороне, чувствуя себя немного менее энергичными или отмечая снижение либидо на более высоких дозах.

Что нужно знать перед началом?

Он еще не одобрен. Retatrutide все еще находится на стадии клинических испытаний. Lilly планирует подать заявку на одобрение FDA в начале 2027 года. До тех пор он поставляется как исследовательский препарат.

Долгосрочные результаты все еще ожидаются. Испытания на данный момент длятся до двух лет. Крупные испытания по исходам для сердца и печени будут опубликованы в 2029 году и примерно в 2030 году.

Вес может вернуться после прекращения приема. Это наблюдалось во всем классе. После прекращения приема Semaglutide люди восстанавливали около двух третей потерянного веса в течение года (Wilding et al. 2022), и Tirzepatide показал аналогичную картину (Aronne et al. 2023). Формирование привычек в питании и тренировках во время снижения веса, это то, что помогает удержать результат.

Как Retatrutide выглядит на фоне других препаратов?

Судя по цифрам испытаний, Retatrutide лидирует по общей потере веса и по более широким маркерам здоровья, особенно по жиру в печени. Сильные стороны Tirzepatide заключаются в том, что он уже одобрен FDA, имеет больше лет данных о безопасности и немного более сильный контроль аппетита миллиграмм на миллиграмм. Оба варианта являются разумными для начала, и вам не нужно "дорастать" до Retatrutide, начиная с чего-то более мягкого.

Полное описание Tirzepatide находится в статье Глубокий разбор Tirzepatide. У Primogen нет в наличии Semaglutide, потому что два более новых варианта опережают его по данным.

Упомянутые продукты

Retatrutide

от Rp 2.590.000